Анкета
1. Возраст
2. Пол
3. Проживаю:
Один
С другими людьми (написать с кем)
4. Семейное положение:
В браке никогда не состоял (а)
Женат/замужем
Вдовец/вдова
Разведен (а)
5. Есть ли у Вас…?
дети
Да
Нет
родственники
Да
Нет
6. Социальный статус (пенсионер, ветеран ВОВ, ветеран труда и др.) _
7. Образование:
Начальное
Неполное среднее
Среднее общее, ПТУ без среднего образования
Среднее специальное, ПТУ со средним образованием
Незаконченное высшее
Высшее
8. Как Вы оцениваете уровень Вашего здоровья?
Великолепное
Хорошее
Удовлетворительное
Плохое
Очень плохое
9. Есть ли у Вас инвалидность?
1 группа
2 группа
3 группа
нет инвалидности
10. Наличие заболеваний
_
11. Нуждаетесь ли Вы в посторонней помощи?
Да
Нет
12. К кому Вы обратитесь за помощью в первую очередь?
к детям,
к родственникам,
к друзьям,
к соседям,
к сослуживцам,
не к кому обратиться за помощью.
13. Удовлетворенность различными сферами жизни
жилищные условия,
материальные условия,
медицинское обслуживание,
питание.
14. Кто оказывает Вам помощь:
материальную
дети,
родственники,
друзья,
соседи,
сослуживцы,
никто.
моральную
дети,
родственники,
друзья,
соседи,
сослуживцы,
никто.
15. Часто ли Вы:
читаете;
смотрите телевизор;
слушаете радио;
говорите по телефону;
ходите в гости и принимаете гостей;
совершаете прогулки;
посещаете кино, театр, выставки;
занимаетесь любимым делом;
ходите в церковь?
16. Оказываете ли Вы моральную поддержку своим детям?
Да
Нет
17. Принимаете ли вы участие в воспитании внуков?
Да
Нет
Подобные статьи:
История социологии
Мыслители с давних пор стремились открыть тайные пружины, управляющие глобальными социальными процессами и тонкими механизмами взаимодействия двух и более человек. Однако социология как самостоятельная наука появилась только в середине XI ...
Причины безработицы и ее формы
Неотъемлемой чертой рыночной экономики является безработица – временная незанятость экономически активного населения. Причины данного явления разнообразны:
- структурные сдвиги в экономике, выражающиеся в том, что внедрение новых техноло ...
Предмет социологии
Под предметом исследования обычно понимают совокупность характеристик, качеств, свойств объекта, представляющих особый интерес для данной науки. Предмет социологии – это жизнь общества, т.е. комплекс социальных явлений, вытекающих из взаи ...
|